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【ショップへの質問】　入力画面

会員の方はログインしていただくと必要な情報を入力する手間が省けます。

ショップへの質問メール送信を行います。
各種項目を入力し、最後に『確認画面へ』ボタンを押してください。

郵便番号を入力し『簡単住所入力』ボタンを押しますと、住所が自動で入ります。
また、入力項目で不明な点は、ヒントをよく読み登録してください。

★印は必須項目です。
ショップ名		かまくら花飾人
★	氏名	（全角３５文字以内）
	氏名（ふりがな）	（全角７０文字以内）
★	メールアドレス	（半角英数字255文字以内） ※メールアドレスを間違って入力された場合、ショップからの返答メールがお届けできなくなりますのでご注意ください。
★	郵便番号	（郵便番号入力後押してください。）郵便番号がわからない方（例：273-0003 半角）
★	都道府県	（選択してください）
★	市区町村	（例：大阪市北区　：全角１２７文字以内）
★	市区町村以降	（例：２－２－９　：全角１２７文字以内）
	市区町村（ふりがな）	（全角１２７文字以内）
	市区町村以降（ふりがな）	（全角１２７文字以内）
	電話番号	(例:03-1234-1234 半角)
	生年月日	西暦年　月　日
	性別	男性　女性
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暑中見舞いはラン（らん）をどうぞ！